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急性宫颈炎
1 病因：由沙眼衣原体及淋病奈瑟菌引起的粘液脓性宫颈炎(MPC)
2 症状：阴道粘液脓性分泌物，痒，下腹坠疼，阴道出血。
3 体检：宫颈充血水肿，粘膜外翻，脓性分泌物，触痛
4 辅检：宫颈分泌物涂片见白细胞>10/HPF, 排除滴虫感染(也有WBC)、培养
5 治疗：三代头孢、喹诺同、大观霉素
慢性宫颈炎病理改变
1 宫颈糜烂：最常见,为宫颈柱状上皮外移呈现的 颗粒状红色区，非真性糜烂
甲、 深浅程度分类
i. 单纯性糜烂，只为柱状上皮
ii. 颗粒型糜烂，柱状上皮+间质增生
iii. 乳突型糜烂，间质增生严重
乙、 按面积分类
i. I度糜烂，糜烂小于整个宫颈面积的1/3
ii. II度糜烂，占1/3-2/3
iii. III度糜烂，>2/3
2 宫颈息肉，极少恶变，但需与息肉样表现的子宫恶性肿瘤鉴别
3 宫颈黏膜炎
4 宫颈腺囊肿，淡黄色小囊泡，由鳞状上皮堵塞宫颈腺体出口所致
5 宫颈肥大
慢性宫颈炎诊断与处理
1 病史：可有急性宫颈炎病史
2 症状：乳白色粘液状分泌物
3 体检：宫颈糜烂，充血水肿，息肉，肥大
4 辅检：阴道镜、宫颈刮片TCT检查以除外宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期宫颈癌
5 处理(宫颈糜烂)：
i. 物理疗法，如激光、冷冻、微波、红外;急性炎症为禁忌，于月经后进行。原理：破坏柱状上皮致使鳞状上皮生长
ii. 药物治疗，硝酸银，铬酸
iii. 手术，宫颈锥切
