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口腔护理
为什么正常人不易发生口腔疾患?
机体的抵抗力强、口腔的自然洁净作用
患病的原因：抵抗力低、自理缺陷、疾病原因，禁食，禁水
一、评估
口腔卫生状况、自理能力、对口腔卫生保健知识的了解程度、义齿佩戴状况
口腔卫生指导
清洁用具的使用、方法的指导
用具:牙刷、牙膏、牙线
牙刷的选择：刷毛柔软，刷头小，表面光滑
牙膏的选择：普通牙膏、氟化物牙膏、药物牙膏
牙线：使用牙线可清除牙菌斑，预防牙周病，并协助清除口腔内的碎屑。每日两次，餐后立即进行更好。
牙缝刷：适用于牙齿之间出现较大间隙的情况，如牙周炎,牙根暴露,牙与牙之间缝隙比较大以及矫正患者适用
方法：将牙刷的毛面与牙齿呈45°角，将牙刷顶端轻轻放于牙沟部位，以快速的环形来回刷动
原则：3.3.3----3面都要刷到;每次刷牙要足3分钟;3个月换一次牙刷
漱口及自我口腔保健：
漱口：淡盐水、茶水(含有氟和儿茶酚及碱性物质，茶的鞣酸中含有一种活性成分，经动物实验已证明它有抗癌的作用)
自我口腔保健方法：叩齿方法、鼓漱方法、运舌方法 、牙龈按摩法
义齿的清洁与护理：
每餐后,先取下,再清洗,漱口;睡前取出,清洗后放于冷水中浸泡,不能用热水或酒精消毒;按摩牙龈
特殊口腔护理
目的：保持口腔清洁湿润，预防口腔感染等并发症
预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适
观察口腔内的变化，提供病情变化的信息
用物准备：口腔护理盘、口腔护理常用溶液
患者准备：义齿
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名称
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浓度
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作用及适用范围
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生理盐水
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0.9%Nacl
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• 清洁口腔，预防感染
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过氧化氢溶液
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1%~3%
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防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者
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碳酸氢钠溶液
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1%~4%
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属碱性溶液，适用于真菌感染
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洗必泰溶液
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0.02%
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清洁口腔，广谱抗菌
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呋喃西林溶液
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0.02%
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清洁口腔，广谱抗菌
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醋酸溶液
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0.1%
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适用于绿脓菌感染
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硼酸溶液
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2%~3%
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酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用
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甲硝唑溶液
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0.08%
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适用于厌氧菌感染
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实施：患者体位
擦洗顺序：左侧外侧面---右侧外侧面---左上内侧面--- 左上咬合面---左下内侧面---左下咬合面---左侧颊部---同法右侧---硬腭部---舌面和舌下
擦洗要求和注意事项
擦洗前后要清点棉球，一次只能夹一个
棉球干湿适宜
昏迷或意识不清的，用开口器开口，禁止漱口
动作轻柔，避免碰撞牙齿和黏膜
长期使用抗生素者，应观察口腔内有无真菌感染
