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1.心力衰竭并发心房扑动时首选
A.普萘洛尔
B.心律平
C.奎尼丁
D. 快速洋地黄制剂
E.胺碘酮
2.慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害,下列哪点可资鉴别:.
A.血压更高
B.血压不易降至正常
C.明显的贫血且有低蛋白血症
D. 心界扩大
E.水肿
3.高血压危险分层标准最主要的依据是.
A.病程长短
B.血压增高速度
C.症状轻重
D. 器官损伤及功能代偿情况
E.以上都不是
4.男性,46岁,因心脏进行性扩大6年,曾住院谚断为扩张型心肌病,本次因气急加重,水肿明显1周来诊,门诊检查后疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断.
A. 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
B.心电图示肢导联低电压
C.心音弱
D.心界向两侧扩大
E.颈静脉怒张
5.男性,50岁,突然呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,检查:血压190/110mmHg,心率110次/分,律齐,无杂音,双肺底湿性啰音,该患者的最佳治疗药物是.
A.毛花苷C(西地兰)
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
6.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素:.
A.人工瓣膜置换术后
B.先天性心脏病
C.房颤
D.感染性心内膜炎病史
E.体-肺循环分流术后
7.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是.
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.草绿色链球菌
D.真菌
E.衣原体
8.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是.
A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.置入心脏起搏器
D.非同步电击复律
E.口对口人工呼吸
9.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为.
A.BP<120/80mmHg
B.BP<130/85mmHg
C.BP<139/89mmHg
D.BP<140/90mmHg
E.BP<160/100mmHg
10.最常见的症状性高血压是:.
A.肾脏病引起的高血压
B.内分泌病引起的高血压
C.大动脉病变引起的高血压
D.妊娠引起的高血压
E.以上都不是
11.女性,23岁,胸部隐痛5日,伴低热,气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。本例最可能的诊断为.
A.病毒性心肌炎
B.感染性心内膜炎
C.急性心包炎
D.扩张型心肌病
E.风湿性心肌炎
12.女性,25岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚,其诊断为.
A.风心病,二尖瓣狭窄
B.左房黏液瘤
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
13.男性,72岁,因持续性胸痛6小时人院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为.
A.NYHA分级Ⅰ级 B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级 D.Klllip分缎Ⅱ级
E.Klllip分级Ⅲ级
14.急性心包炎的心电图改变为.
A.常规12个导联(除aVR外),皆出现ST段呈弓背向下抬高,
B. 出现病理性Q波
C.各导联ST段呈弓背向上抬高
D.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高
E.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降
15.休克病人经扩容后,测中心静脉压20cmH2O,血压80/50mmHg,应考虑.
A.血容量严重不足
B.动静脉短路开放
C.心功能不全
D.容量血管收缩过度
E.容量血管扩张过度
16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是.
A.心房颤动
B.体循环栓塞
C.急性肺水肿
D.右心衰竭
E.感染性心内膜炎
17.成人患者急性失血,失血量约700ml左右,病人烦躁,皮肤湿冷,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,应属于.
A.未发生休克
B.休克代偿期(轻度休克)
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
18.有关休克的临床表现,错误的是.
A.神志淡漠或烦躁
B.四肢苍白、湿冷
C.收缩压小于90mmHg
D.尿量小于30ml/h
E.呼吸急促,发绀,呈三凹征
19.有关仰头抬颏法开放气道的描述,不正确的是.
A.术者将一手置于患者前额用力加压,使头后仰
B.另一手的食、中两指抬起下颏,使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态
C.应间断使患者头侧倾,以防止误吸
D.如患者义齿松动应取下
E.应清除患者口中的异物和呕吐物
20.9岁青年男性,Holter检查发现睡眠中出现二度Ⅰ型房室传导阻滞,无自觉症状。应如何进行处理:.
A.阿托品口服
B.氨茶碱口服
C.异丙基肾上腺素静滴
D.安植人工心脏起搏器
E.不进行治疗
21.使急性闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,缩小心肌梗死面积的治疗措施是.
A.卧床休息
B.镇静止痛
C.静脉点滴硝酸甘油
D.口服阿司匹林
E.溶解血栓疗法
22.急性心肌梗死合并休克时禁用.
A.多巴胺
B.间羟胺
C.去甲肾上腺素
D.异丙基肾上腺素
E.硝普钠、多巴胺
23.以下哪种情况不致发生心肌梗死.
A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时
B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时
C.冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速
D.冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物
E.已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
24.休克的概念为.
A.血压低,脉率快
B.周围循环衰竭
C.有效循环血量减少,微循环血液灌注不足,细胞缺氧综合征
D.储存于内脏、淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征
E.心功能不全,心排出量减少,组织缺氧综合征
25.女性,6岁,发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是.
A.右室、右房肥大
B.左右心室肥大
C.左室、左房扩大
D.室间隔肥厚
E.心腔无变化
26.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是.
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
27.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变.
A.对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗
B.高糖血症
C.血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高
D.血胆固醇升高
E.高密度脂蛋白升高
28.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据.
A.P与QRS波无关
B.PR间期相等
C.RR间期相等
D.可见心室夺获与室性融合波
E.心室率在100~250次/分
29.下列辅助检查诊断肾血管性高血压最有意义的是.
A.眼底检查
B.静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.超声心动图检查
E.测定24小时尿VMA
30.下列不属于单纯性下肢静脉曲张的并发症是.
A.血栓性静脉炎
B.溃疡形成
C.湿疹
D.急性出血
E.坏疽
31.女性,15岁,发热,双膝关节红肿痛,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,血红蛋白100g/L,经治疗后半年复查,杂音消失,诊断可能为.
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风湿热二尖瓣炎
C.左房黏液瘤
D.贫血所致杂音
E.奥斯汀·弗林特(Austin-Flint)杂音
32.下列有关希氏束及其分支的描述,不正确的是.
A.希氏束为索状结构,长15mm
B.韶自房室结前下缘,穿越中央纤维体后,行走于室间隔嵴上,然后分成左、右束支
C.左束支稍后分为前、后分支,分别进入两组乳头肌
D.右束支的终末部呈树状分布,组成浦肯野纤维网,潜行于心外膜下
E.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支
33.休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示.
A.心功能不全
B.血容量过多
C.血容量不足
D.血管张力过高
E.以上均不是
34.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况.
A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺功能减退
35.心包摩擦音可分为几个时相?.
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.没有时相
36.女性,23岁,风心病,二尖瓣狭窄病史5年,本发困气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于.
A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳
B.肺血管病变在晚期,右心功能代偿
C.肺血管病变在早期,右心功能差
D.肺血管病变在晚期,右心功能差
E.肺血管无病变,右心功能差
37.主动脉夹层的主要病理改变是主动脉:.
A.中层坏死
B.内膜坏死
C.外膜破裂
D.内膜破裂
E.滋养血管破裂
38.造成肾前性少尿的病因,不正确的是.
A.失血性休克
B.大出血
C.心功能不全
D.脱水
E.严重挤压伤
39.变异型心绞痛的特点之一是.
A.心绞痛常于劳累后发生
B.心绞痛在情绪激动时诱发
C.心绞痛发作时ST段上抬
D.心绞痛发作时ST段明显下移
E.心绞痛发作时出现病理性Q波
40.男性,64岁,因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压168/95mmHg,心率110次/分,伴偶发性室早,心电图示胸导T波高尖,哪种治疗效佳.
A.口服卡托普利
B.口服地尔硫
C.静注利多卡因
D.口服美西律
E.静注美多洛尔继以口服
正确答案:
1.D 2.C 3.D 4.A 5.C 6.C 7.C 8.D 9.C 10.A
11.C 12.A 13.D 14.A 15.C 16.C 17.B 18.E 19.C 20.E
21.E 22.D 23.E 24.C 25.B 26.A 27.E 28.D 29.C 30.E
31.B 32.D 33.C 34.C 35.C 36.A 37.A 38.E 39.C 40.E